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小儿高热惊厥的紧急救护
2022-09-26

高热惊厥是儿科的一种常见病, 3%-4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生原因是由于儿童大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放,引起惊厥。高热惊厥的临床症状主要在于体温上升达到38.9℃-40.0℃,惊厥发作时呈全身性、对称性、强直性阵发痉挛,并可伴有双眼凝视、斜视或上翻。高热惊厥发生时常伴随着其他疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、小儿肺炎、中毒性痢疾等。

高热惊厥疾病发展迅速,如不及时治疗,会对儿童的智力发育等产生不利的影响,因此高热惊厥往往引起家长的极度恐慌,在急救的同时应当加强护理。急救的方法是:保持呼吸道通畅、采用药物止痉以及降温等措施,而护理主要在于保持室内环境清洁,加强患儿营养以及对患儿与其家属的心理护理。

父母在等待医院救治人员到来之前。首先要沉着冷静,通过掐合谷、人中穴位进行就地抢救。把患儿头部偏向一侧,以防误吸口腔及鼻腔内的反流物,并用裹有纱布的压舌板放于上、下切齿中间,防止因咀嚼肌痉挛而出现咬伤。

具体的急救措施为:首先保持呼吸道通畅,将患儿解开衣扣去枕平卧,头偏向一侧,必要时将舌拉出以免后坠引起窒息。药物止痉可采用用安定类药物注射,一般剂量为0.3-0.5mg/kg,可选用鲁米那肌肉注射,10%水合氯醛射肛以及氯丙嗪配异丙嚷注射。如果惊厥且严重发绀时,应立即吸氧,以减少低氧性脑损伤,吸氧浓度小于30%,流量为1-1.5L/分。降温首选物理降温,其方法为,头部置冰枕或者冷毛巾湿敷前额,必要时采用药物降温的方法,可选用复方氨基比林肌注或者中药制剂清开灵注射液。